第十三章（2）上古智慧：色脉合五行，通神明之道

黄帝作为古代华夏民族的领袖，对于医学有着浓厚的兴趣，他向岐伯提问，希望能够掌握一种如同日月光辉般明了的诊断方法，以判断病人的生死、解决诊断中的疑惑。

岐伯作为当时医术高超、学识渊博的医学家，他回答了黄帝的问题。岐伯指出，观察病人的面色和脉象，是上古时期就受到重视的诊断方法，也是历代医学先师传承下来的宝贵经验。

在中医理论中，面色和脉象是反映人体内在状况的重要窗口。面色能够反映人体的气血状况、脏腑功能以及精神状态等信息；而脉象则能够反映心脏的跳动情况、气血的运行状态以及疾病的性质、部位等信息。通过观察和分析病人的面色和脉象，医生可以较为准确地判断病人的病情，为治疗提供有力的依据。

实际上是在强调中医诊断中的“望闻问切”四诊合参的重要性。其中，“望”就是观察病人的面色、神态等外在表现；“闻”就是听病人的声音、气味等；“问”就是询问病人的病史、症状等；“切”就是切脉，即触摸病人的脉象。四诊合参，才能全面、准确地了解病人的病情，为治疗提供科学的依据。

“上古有位医学大家叫僦贷季。他擅长通过观察人的面色（色）和脉象（脉）来洞察人体的健康状况，甚至达到与“神明”（可以理解为自然界的规律或人体的内在机制）相通的地步。这种能力，可以说是中医诊断学的精髓所在。

在中医理论中，人体被视为自然界的一部分，与天地万物相互关联、相互影响。金木水火土是五行学说中的五种基本物质，它们代表了自然界的不同属性和变化规律。四时八风则是指一年四季的气候变化和来自八个方向的风，这些都会对人体产生影响。六合则可能指的是天地四方，即整个宇宙空间。将这些因素综合起来考虑，中医能够更全面地把握人体的健康状况和疾病的变化规律。

虽然人体受到多种因素的影响，但其内在的基本规律（即“常”）是不变的。医生需要通过观察和分析这些变化，来洞察人体的微妙之处，从而抓住疾病的本质（即“要”）。

要想掌握中医诊断的精髓，就必须精通色脉之学。通过观察和分析病人的面色和脉象，医生可以准确地判断病人的健康状况和疾病的发展趋势，为治疗提供有力的依据。

人体外在表现（色）与内在生理节律（脉）与自然界日月运行之间的对应关系。在中医理论中，人的面色可以反映气血的盛衰、脏腑的功能状态等，而面色的变化又与日光的照射、季节的更迭等自然现象密切相关。同样，脉象作为人体内在生理节律的反映，其变化也与月亮的盈亏、节气的更替等自然现象相呼应。这种对应关系体现了中医“天人合一”的整体观。

在纷繁复杂的临床表现中，医生需要运用自己的专业知识和经验，去伪存真、去粗取精，找到疾病的本质和关键所在，从而制定出有效的治疗方案。

人体与自然界有着紧密联系。面色的变化不仅与日光、季节等自然现象相关，还与人体内在生理节律（四时之脉）相呼应。这种对应关系是自然界赋予人类的宝贵财富，也是中医理论得以成立的重要基础。通过观察和分析这种对应关系，医生可以更加准确地判断病情、预测疾病的发展趋势。

通过运用中医的诊断方法和治疗手段，医生可以帮助人们远离疾病、延长寿命、提高生活质量。这种以人类健康长寿为目标的医学理念，不仅体现了中医的人文关怀和道德追求，也为我们今天构建和谐社会、促进人类全面发展提供了有益的启示。

“在中古时期，医生们面对疾病时，会采取及时、有效的治疗措施。他们不会拖延病情，而是会迅速诊断并施治，以期达到最佳的治疗效果。

中古时期中医治病的常用方法之一是服用汤液。汤液是由多种草药煎制而成的药液，具有温中散寒、祛风除湿、通络止痛等功效。通过服用汤液，可以去除由“八风”（指来自八个方向的风，常被视为致病的外邪）和“五痹”（指五种不同类型的痹症，如风寒湿痹、风湿热痹等）引起的疾病。

如果病情在服用汤液一个疗程后仍未好转，“治以草苏草荄之枝，本末为助”，这句话则介绍了另一种治疗方法。草苏和草荄是两种草药，它们的枝叶和根茎（本末）在中医理论中有着不同的药用价值。通过将这些草药的枝叶和根茎配伍使用，可以辅助治疗，增强疗效。这种方法体现了中医“君臣佐使”的配伍原则，即根据病情需要，选择合适的药物进行配伍，以达到最佳的治疗效果。

最后，“标本已得，邪气乃服”，这句话是对治疗效果的总结。在这里，“标本”指的是疾病的本质和表象，“已得”表示已经得到了正确的诊断和治疗。当疾病的本质和表象都被准确地把握并得到有效治疗时，邪气（即致病的外邪）就会“服”，即被制服、被消除。这标志着疾病的治愈和身体的康复。

中古时期的中医治病方法注重及时、有效的治疗，善于运用草药和汤液来祛邪扶正、调和阴阳。同时，中医还强调“治未病”的理念，即在疾病尚未发生或刚刚发生时，就采取预防措施或及时治疗，以防止病情恶化或传变。这种理念和方法在今天仍然具有重要的指导意义和实用价值。

在古代晚期（暮世）医生治疗疾病时存在的一些问题。与中古时期医生注重根据四时变化、日月盈亏和疾病逆从等自然规律来治疗疾病不同，暮世的医生可能在这些方面做得不够。

指出了暮世医生在治疗上的不足。他们可能没有根据四时（春夏秋冬）的变化来调整治疗方法，没有考虑到日月（阴阳）的盈亏对疾病的影响，也没有仔细审查疾病的逆顺（即疾病的表里、寒热、虚实等属性）。这些不足可能导致他们在治疗上的失误。

暮世医生在疾病已经形成后的治疗方法。他们可能试图通过针灸来刺激体表，通过服用汤液来调整体内环境。然而，由于前面提到的治疗不足，这些方法可能无法从根本上解决问题，甚至可能带来新的问题。

那些医术不高明、缺乏经验的医生。他们可能过于自信地采取攻击性的治疗方法，试图迅速消除症状，但由于没有从根本上解决问题，所以病情没有得到缓解，反而可能引发了新的疾病。

这个问题提醒我们，在治疗疾病时，应该遵循自然规律，仔细审查疾病的属性，采取合适的治疗方法。同时，医生也应该不断学习和提高自己的医术，避免因为过于自信或缺乏经验而给患者带来不必要的痛苦。

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