第49章：“中医脾健康”课堂开课

旁白：第49章：“中医脾健康”课堂开课

场景：“中医脾健康”课堂正式开课，患者及家属们坐在座位上，好奇又期待地看着艾瑞克和露易丝。

旁白：艾瑞克站在讲台上，微笑着开始讲解。

艾瑞克：（拿起薏仁）“大家好，今天我们来一起学习中医里关于脾健康的知识。首先，我们了解一下脾毒是怎么形成的。正如之前提到的，长期的情志不畅、饮食不规律，会影响脾的正常功能，导致脾毒的产生……”

学员：学员1：（举手提问）“医生，除了饮食和情志，还有其他因素会导致脾毒吗？”

艾瑞克：（耐心解答）“过度劳累、久居潮湿环境等也可能导致脾毒堆积。脾主运化水湿，如果外界湿气过重，侵入人体，也会加重脾的负担，产生毒素。”

露易丝：（展示课件上的图片）“大家看，这是脾的位置和功能示意图。脾就像我们身体的后勤部长，负责将食物转化为营养物质，并输送到全身。当脾毒影响其功能时，身体各部分就得不到充足的养分，从而出现各种症状。”

学员：学员2：（疑惑地）“医生，那脾毒堆积具体会出现哪些症状呢？”

艾瑞克：（认真地）“常见的症状有面色发黄、身体困倦、食欲不振、腹胀、大便溏稀等。而且，脾与皮肤也有关系，脾毒还可能导致皮肤粗糙、长痘痘等问题。”

学员：学员3：（担忧地）“我最近老是觉得身体困乏，大便也不成形，是不是脾毒太重了？”

露易丝：（安慰道）“这些症状确实可能与脾毒有关，但也不能仅凭这些就确定。还需要结合其他方面综合判断。不过您可以从现在开始注意调理脾脏，改善这些情况。”

艾瑞克：（接着说）“接下来，我们讲讲如何通过食疗来排除脾毒。薏仁就是一种非常好的食材。”

艾瑞克：（举起手中的薏仁）“薏仁，味甘、淡，性微寒，有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓等功效。”

学员：学员4：（好奇地）“医生，薏仁的功效这么多，那它具体怎么吃能更好地排除脾毒呢？”

艾瑞克：（微笑着）“可以煮薏仁粥，把薏仁提前浸泡3 - 4小时，然后和大米一起煮。也可以做薏仁冬瓜汤，薏仁利水渗湿，冬瓜清热利水，两者搭配，排除脾毒的效果更好。”

学员：学员5：（思索）“医生，我不太喜欢喝粥和汤，还有其他吃法吗？”

露易丝：（回答）“您可以把薏仁磨成粉，用开水冲泡，加点蜂蜜调味，口感会好一些。或者在煮饭的时候，加一些薏仁进去，做成薏仁饭。”

艾瑞克：（补充）“但要注意，薏仁性微寒，体质偏寒的人，吃薏仁时可以搭配一些温热性的食材，比如红枣、桂圆，中和一下寒性。”

学员：学员6：（点头）“明白了，医生。那南瓜对排除脾毒有什么作用呢？”

露易丝：（展示课件中南瓜的图片）“南瓜味甘，性温，能补脾益气，解毒杀虫。南瓜含有丰富的果胶，可以保护胃肠道黏膜，促进消化，对改善脾的功能很有帮助。”

学员：学员7：（兴奋地）“南瓜我爱吃，它做法也多。是不是直接吃就可以排除脾毒啦？”

艾瑞克：（笑着）“南瓜确实有排除脾毒的作用，但也要合理食用。可以煮南瓜粥，南瓜切块和大米一起煮，简单又营养。也可以做南瓜饼，既能当主食，又美味可口。”

学员：学员8：（疑惑地）“医生，吃南瓜有什么要注意的吗？我听说南瓜吃多了会皮肤发黄。”

露易丝：（耐心解释）“南瓜含有丰富的胡萝卜素，如果短期内大量食用，可能会导致皮肤发黄，不过这是暂时的，减少食用量后，肤色会逐渐恢复正常。另外，糖尿病患者要控制南瓜的摄入量，因为南瓜含糖量相对较高。”

艾瑞克：（继续）“除了薏仁和南瓜，还有一些食材也有助于排除脾毒，比如山药。山药健脾益胃、滋肾益精，对脾的调理效果也很好。”

学员：学员9：（好奇地）“山药我知道，是要炖着吃吗？”

艾瑞克：（回答）“山药的吃法多样，炖着吃、炒着吃、蒸着吃都可以。像山药排骨汤，营养丰富，既能补充营养，又能调理脾脏。蒸山药则能最大程度保留其营养成分，口感也很软糯。”

学员：学员10：（举手）“医生，这些食材能一起搭配吃吗？会不会有什么冲突？”

露易丝：（思索）“它们大多可以一起搭配。比如薏仁、南瓜和山药可以一起煮粥，营养更全面，调理脾脏的效果也会增强。但要注意食材的比例和个人体质，像薏仁性微寒，寒性体质的人搭配时要注意搭配温热食材。”

艾瑞克：（看了看时间）“接下来，我们讲讲艾灸在排除脾毒中的应用。艾灸是中医传统疗法，通过温热刺激穴位，达到温通经络、散寒除湿、调和气血的作用。”

学员：学员11：（好奇地）“医生，艾灸具体怎么操作呀？看起来有点复杂。”

艾瑞克：（拿起艾灸条和艾灸盒）“其实并不复杂。这是艾灸条和艾灸盒，将艾灸条插入艾灸盒，点燃后，把艾灸盒固定在穴位上就可以。不过操作时要注意距离和温度，避免烫伤。”

露易丝：（展示穴位图）“调理脾脏常用的穴位有中脘穴、足三里穴、脾俞穴等。中脘穴在腹部正中线，脐上4寸，艾灸此穴可调理脾胃，促进消化。”

学员：学员12：（看着穴位图）“医生，自己在家找穴位会不会找不准呀？”

艾瑞克：（安慰道）“刚开始可能会有些困难，但多对照穴位图练习，慢慢就能找准。也可以在家人的帮助下找穴位。实在不确定的话，就来诊所，让专业人员帮您艾灸。”

露易丝：（接着说）“足三里穴在外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处，艾灸这个穴位能健脾和胃、扶正培元，增强身体免疫力。脾俞穴在背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸，艾灸脾俞穴能增强脾的功能。”

学员：学员13：（疑惑地）“医生，艾灸多久做一次比较好呢？”

艾瑞克：（思考后）“艾灸频率因人而异。一般初期可以每天艾灸，连续艾灸3 - 5天，然后休息2 - 3天，再进行下一个疗程。但如果体质比较虚弱或者对艾灸比较敏感的人，艾灸频率要适当降低。”

学员：学员14：（担忧地）“医生，艾灸后会有什么反应吗？我怕出现不舒服的情况。”

露易丝：（认真地）“艾灸后有些人可能会出现发热、疲倦、口干等反应，这可能是艾灸后的排病反应，一般休息后会逐渐缓解。但如果出现严重的不适，如烫伤、过敏等，要及时处理并停止艾灸。”

艾瑞克：（补充）“艾灸后要注意保暖，避免吹风受寒，不要马上洗澡，尤其是不能洗冷水澡。饮食上也要清淡，避免吃辛辣、油腻、生冷的食物。”

学员：学员15：（举手）“医生，我想问下，我有心脏病，能做艾灸吗？”

艾瑞克：（谨慎地）“心脏病患者做艾灸需要谨慎。艾灸可能会引起身体的应激反应，对心脏功能产生一定影响。在艾灸前，您需要告知医生您的心脏病史和目前的病情，医生会评估是否适合艾灸，并密切观察您艾灸过程中的反应。”

学员：学员16：（好奇地）“医生，那我有高血压，能艾灸吗？”

露易丝：（回答）“高血压患者艾灸同样要注意。艾灸可能会引起血压波动，艾灸前要测量血压，血压控制平稳时可以尝试艾灸，但艾灸过程中要密切监测血压。如果血压波动较大或者出现头晕、头痛等不适症状，要立即停止艾灸。”

学员：学员17：（举手）“医生，我有糖尿病，艾灸要注意什么呢？”

学员：（思索）“糖尿病患者皮肤愈合能力相对较差，艾灸时要特别注意避免烫伤。艾灸前要检查皮肤是否有破损、溃疡等情况，如果有则不适合艾灸。艾灸过程中要严格控制温度和距离，艾灸后要保持皮肤清洁干燥，避免感染。”

学员：学员18：（疑惑地）“医生，我最近在吃中药调理身体，能同时艾灸吗？”

艾瑞克：（肯定地）“艾灸和中药可以一起使用，很多时候能起到协同增效的作用。但要告知医生您正在服用的中药，因为有些中药成分可能与艾灸相互影响，医生需要综合判断是否适合同时进行。”

学员：学员19：（好奇地）“医生，艾灸对女性的月经有影响吗？我月经不太规律。”

露易丝：（耐心解释）“艾灸对女性月经的影响因人而异。对于宫寒、血瘀等引起的月经不调，艾灸有一定的调理作用，可以温经散寒、活血化瘀，改善月经周期和经量。但如果是血热、阴虚等体质的女性，艾灸可能会导致月经量增多、经期延长等情况。所以女性艾灸要根据自己的体质和月经情况选择。”

学员：学员20：（举手）“医生，我艾灸后感觉皮肤有点发红、瘙痒，这是正常的吗？”

艾瑞克：（查看后）“艾灸后皮肤轻微发红、瘙痒，可能是正常的反应，这是皮肤在适应艾灸的温热刺激。但如果发红、瘙痒严重，出现皮疹、水疱等，就可能是过敏，需要及时处理，比如涂抹抗过敏药膏，严重时要就医。”

学员：学员21：（担忧地）“医生，我艾灸后身上出了好多汗，这是怎么回事呀？”

露易丝：（安慰道）“艾灸后出汗是常见现象，艾灸的温热之力使毛孔张开，气血运行加快，可能导致出汗。只要出汗后注意保暖，及时擦干汗水，一般不会有问题。但如果出汗过多，感觉乏力、心慌，要及时补充水分和电解质，比如喝一些淡盐水。”

学员：学员22：（举手）“医生，我想问下，艾灸可以天天做吗？我想快点排除脾毒。”

艾瑞克：（认真地）“不建议天天艾灸。艾灸具有温热的作用，天天艾灸可能会导致体内火气过盛，出现口干舌燥、咽喉肿痛等上火症状。还是按照前面说的频率进行艾灸比较好。”

学员：学员23：（好奇地）“医生，那怎么判断自己上火了呢？”

露易丝：（解释）“上火的症状有很多，比如口腔溃疡、牙龈肿痛、眼睛红肿、小便发黄、大便干结等。如果出现这些症状，就需要适当减少艾灸的次数或者暂停艾灸，等症状缓解后再继续。”

学员：学员24：（举手）“医生，我艾灸后感觉头晕，这是怎么回事啊？”

艾瑞克：（关切地）“艾灸后头晕可能有多种原因。有可能是艾灸时体位不当，导致脑部供血不足；也可能是艾灸的温热作用使气血上涌，引起头晕。您先躺下来休息一下，喝点温水，如果头晕症状持续不缓解或者伴有其他不适，如恶心、呕吐等，要及时就医。”

学员：学员25：（疑惑地）“医生，我有皮肤病，能做艾灸吗？”

艾瑞克：（思索）“这要看您皮肤病的具体情况。如果是皮肤过敏、湿疹等处于急性期，皮肤有破损、渗出等情况，是不适合做艾灸的，以免加重皮肤症状，引发感染。但如果是一些慢性皮肤病，在医生的评估下，可能可以进行艾灸，艾灸对改善局部血液循环、促进皮肤修复可能有一定帮助。”

学员：学员26：（举手）“医生，我想问下，艾灸后可以泡脚吗？”

露易丝：（回答）“艾灸后可以泡脚，但水温不宜过高，时间也不宜过长。泡脚能促进血液循环，与艾灸起到协同作用。水温控制在40 - 45℃左右比较合适，泡脚时间15 - 20分钟就行。泡脚后要注意保暖，及时擦干双脚。”

学员：学员27：（好奇地）“医生，艾灸能提高免疫力吗？我免疫力不太好。”

艾瑞克：（肯定地）“艾灸有一定提高免疫力的作用。通过温通经络、调和气血，艾灸可以激发人体的正气，增强身体抵御外邪的能力。坚持艾灸，对提高免疫力有帮助，但也要结合健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。”

学员：学员28：（举手）“医生，我想问下，艾灸后可以吃水果吗？”

露易丝：（思考）“艾灸后可以吃水果，但要选择一些温热性的水果，像苹果、荔枝、桂圆等。避免吃寒性水果，像西瓜、梨等，寒性水果可能会损伤脾胃阳气，影响艾灸的效果。而且吃水果时要注意适量，不要吃太多。”

学员：学员29：（疑惑地）“医生，我艾灸后感觉肚子有点痛，这是怎么回事啊？”

艾瑞克：（关切地）“艾灸后肚子痛可能有多种原因。有可能是艾灸时腹部受凉了，也可能是艾灸激发了身体的排病反应。您先不要紧张，放松腹部，我们帮您检查一下。如果疼痛比较剧烈或者持续不缓解，可能需要进一步检查，看看是否有其他问题。”

学员：学员30：（举手）“医生，我想问下，艾灸对失眠有帮助吗？我最近睡眠不太好。”

露易丝：（肯定地）“艾灸对部分类型的失眠有一定帮助，尤其是心脾两虚、阳气不足引起的失眠。通过艾灸相关穴位，如神门穴、内关穴、涌泉穴等，能调节气血运行，宁心安神，帮助改善睡眠。”

学员：学员31：（好奇地）“医生，这些穴位怎么找呀？”

艾瑞克：（拿起穴位模型）“神门穴在手腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；内关穴在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；涌泉穴在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。大家可以对照模型找一找。”

旁白：学员们纷纷对照穴位模型寻找穴位。

学员：学员32：（兴奋地）“我好像找到神门穴了，按上去有点酸酸的。”

艾瑞克：（笑着）“对，找到穴位后，按压会有酸麻胀的感觉，这就是穴位的得气反应。”

学员：学员33：（举手）“医生，艾灸这些穴位和调理脾脏的穴位可以一起灸吗？”

露易丝：（回答）“可以一起艾灸。脾胃功能与睡眠也有关系，调理脾胃有助于改善睡眠。一起艾灸这些穴位，能从多个方面调节身体，促进睡眠质量的提升。”

学员34：（好奇地）“医生，艾灸后可以吹风扇或者空调吗？”

艾瑞克：（连忙说道）“艾灸后不可以直接吹风扇或者空调。艾灸后全身的毛孔处于开放状态，吹风扇或者空调容易使寒湿之气通过毛孔进入体内，导致寒湿内生，影响艾灸的效果，甚至可能引发身体不适。艾灸后要在温暖、避风的环境中休息。”

学员35：（举手）“医生，我想问下，艾灸的烟味好大呀，对身体有影响吗？”

露易丝：（解释）“艾灸产生的烟雾中含有一些挥发油等成分，一般来说，适量吸入对身体并没有太大危害。但如果您对烟味比较敏感，或者有呼吸系统疾病，长时间处于烟雾环境中可能会引起咳嗽、气喘等不适。我们会尽量保持室内通风良好，减少烟雾的浓度。”

学员36：（好奇地）“医生，有没有什么办法能减少烟味呢？”

艾瑞克：（思索）“您可以在艾灸的时候使用艾灸盒，艾灸盒有一些排烟的装置，能减少烟雾的扩散。另外，在室内放置一些绿色植物，像绿萝、吊兰等，也能在一定程度上吸收烟雾中的有害成分，改善室内空气环境。”

学员37：（举手）“医生，我想问下，艾灸可以和运动一起进行吗？对排除脾毒是不是效果更好？”

露易丝：（肯定地）“艾灸和运动可以一起进行，而且两者结合对排除脾毒效果可能更好。运动能促进气血运行，增强体质，与艾灸的温通经络作用相辅相成。但要注意，艾灸后不建议马上进行剧烈运动，最好休息1 - 2小时后，再进行适度的运动，如散步、瑜伽等。”

学员38：（疑惑地）“医生，我艾灸后感觉口干口苦，这是怎么回事啊？”

艾瑞克：（关切地）“艾灸后口干口苦可能是艾灸的温热作用导致体内津液消耗，出现了上火的症状。您可以多喝水，多吃一些滋阴润燥的食物，如百合、银耳等。如果症状持续不缓解，可能需要调整艾灸的频率或穴位。”

学员39：（举手）“医生，我想问下，我有甲状腺结节，能做艾灸吗？”

艾瑞克：（谨慎地）“目前没有明确证据表明艾灸对甲状腺结节有直接影响。但如果您正在接受甲状腺结节的治疗，要注意饮食与治疗方案的配合。最好咨询您的主治医生，了解是否有特殊的饮食禁忌和艾灸的可行性。”

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