人物故事.王叔和（完）

后世影响：王叔和著成的《脉经》，是继《难经》之后的一部脉学专著。诊脉是中医学的独特诊断方法，脉象也在诊断中占有非常重要的参考意义。

在此书中，王叔和对脉学的描述和阐释深刻而细致，可见他脉学的造诣之深。他将脉象分为24种，其中对于每种脉在医生指下的特点，代表病证等等，都描述得十分贴切，语言生动准确，非常实用。并与“平脉”（正常人的脉象）做了比较和区别。古时诊脉是诊三部九候的，就是人迎（气管双侧的颈动脉）、寸口（手臂外挠侧动脉）、趺阳（足背动脉）三部，每部三候脉共九候，诊疗时过程繁琐，患者还要解衣脱袜，不太方便。王叔和将诊脉法归纳整理，又大胆创新，将这种方法改作了“独取寸口”的寸口脉诊断法，只须察看双侧的寸口脉，便可以准确地知晓人身的整体状况。

这一重大的改革，从表面上看是将诊法简单化了，但实际上，这是在对于医理深刻地推衍之后才有可能做到的一种创新，丰厚的医学知识和大量的临证经验才是革新的根本，而且此法至今仍在沿用，几千年来屡试不爽，实实在在的是经得起时间的考验，这一重大成功是大胆识与大学问的结晶。

另外，他还强调诊脉时要注重患者的年龄、性别、身高、体型、性格等不同因素，不可一成不变，不能脱离实际情况。他在《脉经》序言中提到，诊脉是很难掌握的，“在心易了，指下难明”，也就是将背会的脉学知识灵活准确地应用到实践中，是需要一个艰难的过程的。这句话也成了千百代医家教授和学习脉学时的“警世”之言，对于业医者来说，几乎不可不知。在脉诊的艰苦学习中，习医者也能充分体会重在临床实践，不可纸上谈兵的重要性。

王叔和整理千古奇书《伤寒论》，著述传世佳作《脉经》，在中医学的发展史上，是重大的成就。这位太医令，也堪称难得的人才，为学医者作出了榜样。在对于中医学的学习和实践过程中，先要遵古、博古、习古之书以继承前学，才能知新、用新、创新理论以发扬医理，这才是学习中医学，宏扬中医事业的正道。

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重要观点条文摘录：脉理精微，其体难辨。弦紧浮芤，展转相类。在心易了，指下难明。谓沉为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。况有数候俱见，异病同脉者乎！（《脉经·序》）

（翻译：脉象的道理精细微妙，其具体形态难以分辨。弦脉、紧脉、浮脉、芤脉，相互辗转类似。在心中容易明白，但在手指下却难以明确区分。若把沉脉当作伏脉，那么治疗方法就会永远错误；将缓脉认作迟脉，那么危险马上就会到来。何况还有几种脉象同时出现，不同病症却脉象相同的情况呢！）

夫医药为用， 性命所系。和鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验。故伤寒有承气之戒，呕哕发下焦之间。

（医药的运用，关系到人的性命。像医和、扁鹊那样医术极为精妙的人，尚且还要加以思索；张仲景诊断病情明察审慎，也还要观察病人的身形症状，稍有一点疑问，就会反复考证以求准确。所以伤寒病使用承气汤有禁忌，呕吐、呃逆的病症要从下焦去推求病因。）

而遗文远旨，代寡能用，旧经秘述，奥而 不售，遂令末学，昧于原本，斥兹偏见，各逞己能。致微 成膏肓之变，滞固绝振起之望，良有以也。

（然而古代遗留下来的医书文字，其深远的意旨，后代很少有人能够运用，古代经典中隐秘的论述，深奥而不能被充分理解应用，于是使得后来学习医学的人，对医学的本源模糊不清，各自排斥偏见，竞相施展自己的能力。致使轻微的病症发展成难以治愈的重病，病情凝滞顽固而断绝了康复的希望，实在是有原因的。）

今撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要决，合为十卷。百病根原，各以类例相从，声色证候，靡不该备。其王、阮、傅、 戴、吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录。诚能留心研穷，究其微赜，则可以比踪古贤，代无夭横矣。

（现在我编撰汇集从岐伯以来，直到华佗的医学经典理论、重要医诀，合成十卷。各种疾病的根源，各自按照类别编排在一起，病人的声音、气色、症状，无不完备。其中王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张等人所传述的内容，无论相同或不同，都全部记载收录。如果真的能够用心深入研究，探究其中的精微奥秘，那么就可以与古代贤医并驾齐驱，世上就不会有过早横死的人了 。）

完